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华阴市社保局开展打击欺诈骗取医疗保障基金专顶行动

来源:渭南市人力资源和社会保障局 发布时间:2018-11-27 10:52

为加强医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,根据渭南市医疗保险经办处《关于转发陕西省医疗保障局关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动交叉检查的通知》(渭医保发2018)37号)要求,华阴市社保局对华阴市辖区内46个两定机构进行专项检查行动。

此次检査,华阴市社保局成立以局长为组长的打击欺诈骗取医保基金专项行动领导小组,制定了检查实施方案,采取分组行动突击检查和明察暗访的方式,开展为期三天的的集中检查,重点检查了定点医疗机构有无挂床及骗取社保基金以及定点药店有无存在违规刷卡及销售营业范围外物品等25项内容。

通过检査,辖区内8个定点医疗机构和38个定点零售药店均未发现挂床、盗刷参保人员社保卡、刷卡套取基金等欺诈骗取医疗保障基金行为。同时针对检查中暴露出的个别问题,检查组当场提出整改,并要求限期整改到位,对限期整改不到位的,将暂停服务协议。下一步,华阴市社保局将组织召开全市两定机构警示教育大会,一是组织学习中、省、市打击欺诈骗取医疗保障基金有关政策;二是对此次专项行动检查情况进行全市通报;三是对两定机构整改工作进行再部署。确保打击欺诈骗取医疗保障基金工作取得实效。